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  以阳西县为例,当地整合3家县级公立医院成立了县医院集团,纵向联合8间镇卫生院组建了县域医共体,将村卫生站纳入统一管理,实现县域资源整合,县、镇、村管理一体化。2018年,15个试点县基层门诊量、基层住院量和基层业务收入,比2017年分别增长56.9%、21.47%和35%。

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  帮扶团队由1名队长和4名队员组成,常驻受援医院,参与受援医院管理和学科建设。同时,支援医院定期选派专家到受援医院开展技术柔性帮扶,每个支援医院每年选派人员不少于4个批次,总人数不少于20人次。  以阳西县为例,当地整合3家县级公立医院成立了县医院集团,纵向联合8间镇卫生院组建了县域医共体,将村卫生站纳入统一管理,实现县域资源整合,县、镇、村管理一体化。2018年,15个试点县基层门诊量、基层住院量和基层业务收入,比2017年分别增长56.9%、21.47%和35%。  帮扶团队由1名队长和4名队员组成,常驻受援医院,参与受援医院管理和学科建设。同时,支援医院定期选派专家到受援医院开展技术柔性帮扶,每个支援医院每年选派人员不少于4个批次,总人数不少于20人次。  《实施方案》还提出,县域医共体建设运行得好不好,其评价结果将与医保支付、医院等级评审、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。

  县域医共体要怎么建?《实施方案》明确,县级政府是建设县域医共体的责任主体。县域医共体由县级公立医院牵头,若干家其他县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生站和社区卫生服务站作为成员单位。  10月16日上午,全省加强基层卫生健康服务能力建设工作现场推进会在阳江阳西县召开,笔者从会上获悉,《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》(下称《实施方案》)日前正式印发。  如何达到目标?该方案明确,广东将进一步扩大医学院校医学人才的培养规模,明确鼓励开设护理、助产、康复、医养结合、职业健康等相关专业。扩大订单定向培养医学生规模,2020年起每年招生2000人,单独划定录取分数线,并纳入提前批录取。同时,继续对粤东、粤西、粤北地区农村卫生人才参加学历教育给予学费补贴。  留住人才,关键要提高他们的待遇。该方案明确,县域医共体将按照公益二类事业单位核定绩效工资总量,自主确定内部绩效分配办法,奖励性绩效工资向关键岗位、业务骨干和贡献突出的医务人员倾斜,允许对符合规定的高层次人才或急需紧缺人才单列确定绩效工资。

  广东还同时印发了《广东省三级甲等公立医院与县级公立医院开展医疗卫生“组团式”紧密型帮扶行动方案》《广东省基层卫生人才队伍增量提质实施方案(2019—2022年)》,由54家三甲公立医院“组团式”帮扶78家县级公立医院,并通过人才招聘、引进、培养和技术人员下沉等措施,3年内新增卫生人才3万人,基本解决基层卫生人才不足问题。  基层强的关键是人才强。一直以来,卫生人才缺乏是制约基层医疗发展的瓶颈。《广东省基层卫生人才队伍增量提质实施方案》提出,将通过3年努力,为基层医疗卫生机构建设一支下得去、用得好、留得住的优秀卫生人才队伍。  县域医共体建设共有11个方面的主要任务,除了提升县级公立医院服务能力,更要加强镇村两级医疗卫生机构能力建设,并深化人事、薪酬、医保支付方式等多方面的改革。  如何达到目标?该方案明确,广东将进一步扩大医学院校医学人才的培养规模,明确鼓励开设护理、助产、康复、医养结合、职业健康等相关专业。扩大订单定向培养医学生规模,2020年起每年招生2000人,单独划定录取分数线,并纳入提前批录取。同时,继续对粤东、粤西、粤北地区农村卫生人才参加学历教育给予学费补贴。

  《实施方案》还提出,县域医共体建设运行得好不好,其评价结果将与医保支付、医院等级评审、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。  县域医共体建设共有11个方面的主要任务,除了提升县级公立医院服务能力,更要加强镇村两级医疗卫生机构能力建设,并深化人事、薪酬、医保支付方式等多方面的改革。  《实施方案》还提出,县域医共体建设运行得好不好,其评价结果将与医保支付、医院等级评审、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。  《实施方案》提出,到2020年6月,实现全省所有县(市、区)县域医共体全覆盖。到2020年底,各地级以上市至少初步建成1个优质高效运行的县域医共体,医共体所在县域内就诊率达到90%左右。

  支援医院将帮助受援医院健全一级诊疗科目,逐步开设独立的二级诊疗科目,并综合确定受援医院2—3个薄弱专科进行重点建设,加强儿科、麻醉、重症、急诊、精神、传染性疾病学科建设。  如何达到目标?该方案明确,广东将进一步扩大医学院校医学人才的培养规模,明确鼓励开设护理、助产、康复、医养结合、职业健康等相关专业。扩大订单定向培养医学生规模,2020年起每年招生2000人,单独划定录取分数线,并纳入提前批录取。同时,继续对粤东、粤西、粤北地区农村卫生人才参加学历教育给予学费补贴。  在基础设施建设方面,截至今年9月,47家升级建设的中心卫生院24家已开业,190家县级公立医院升级建设项目已完工84家,56个县级急救服务体系建设项目26家已投入使用,1万间村卫生站规范化建设项目已完工6990间。  县域医共体内,县级医疗卫生机构要通过人才、技术、资源等下沉逐级帮扶带动镇、村两级医疗卫生机构发展,实现县域医共体服务能力的整体提升。县级医疗卫生机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定,由县域医共体统筹使用,着力推动县域医共体医务人员合理有序流动,重点下沉到镇、村级医疗卫生机构。

  到2021年,受援的78家县级公立医院医疗服务能力要达到国家推荐标准要求,县域住院率提升至85%以上,基本实现大病不出县。  到2021年,受援的78家县级公立医院医疗服务能力要达到国家推荐标准要求,县域住院率提升至85%以上,基本实现大病不出县。  帮扶团队由1名队长和4名队员组成,常驻受援医院,参与受援医院管理和学科建设。同时,支援医院定期选派专家到受援医院开展技术柔性帮扶,每个支援医院每年选派人员不少于4个批次,总人数不少于20人次。  到2022年,广东要新增基层卫生人才3万人,数量从10万人增加到13万人,其中中医增加2000人。届时,每千人口基层卫生人员数从2.62人增加到3.5人,每万人口全科医生数从2.1人增加到3人,医护比从1:1.14增加到1:1.25,基本解决基层卫生人才不足问题。

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